THE CONTENT
الميزوبروستول عبارة عن بروستاجلاندين تم صنعه لتقليل ومنع التقرحات المعدية التى تحدث نتيجة إستخدام مضادات الإلتهاب الغير السترويدية ومسكنات الألم مثل (الأسبرين والإيبوبروفين ..) وأيضا مع المرضى ذوي تاريخ مرضي مع تقرحات المعدة.
ويعتبر الإستخدام الأساسى لمادة الميزوبروستول هو علاج تقرحات المعدة مع المرضى الذين يعانون من تقرحات معدية والذين لديهم تاريخ مرضى مع تقرحات المعدة ولكن يتم إستخدامه أيضا وبشكل كبير فى حالات النساء والتوليد وحالات الإجهاض لذلك يعتبر الميزوبروستول سلاح ذو حدين.
قبل أن نتعرف على إستخدامات وموانع مادة الميزوبروستول سوف نتطرق إلى معرفة البروستاجلاندين وآلية عملها وعلاقتها بتقرحات المعدة.
البروستاجلاندين عبارة عن مادة كيميائية يتم إفرازها من أماكن عديدة بالجسم ومنها المعدة حيث تقوم المعدة بتكوين البروستاجلاندين لتقليل الحمض المنتج ومعادلته حتى لا تصاب الأغشية المخاطية بالتقرح وعلى عكس ذلك تقوم مضادات الإلتهاب الغيرالسترويدية بوقف تصنيع البروستاجلاندين وبالتالي يزداد حمض المعدة والذى من شأنه يؤدى إلى حدوث تقرحات معدية.
لذلك يعتقد العلماء أن البروستاجلاندين له دور مهم جدا في حماية الأغشية المخاطية للمعدة, وعند تناول مادة الميزوبروستول والذى يعتبر بروستاجلاندين مصنع يعمل علي تقليل إفراز حمض المعدة بصورة غير مباشرة حيث أن دوره الأساسى يتركز فى تثبيط عمل المستقبلات بالخلايا الجدارية للمعدة مما يعادل حمض المعدة.
الأسماء التجارية المتداولة للميزوبروستول.
مادة الميزوبروستول قد تكون منفردة وتتوفر بأسماء تجارية عديدة مثل :
- الميزوتاك
- السايتوتك
- الميزوبروست
أو قد تكون مادة الميزوبروستول مدمجة مع العديد من مضادات الإلتهاب الغير السترويدية مثل الديكلوفيناك وبكميات صغيرة من مادة الميزوبروستول تعمل على تحفيز إنتاج المخاط وتبطين الجهاز الهضمى وذلك لتقليل الأعراض الجانبية.
الإستخدامات المتعلقة بالميزوبروستول.
تفرز البروستاجلاندينات من أعضاء معينة فى الجسم وبصورة منتظمة, ولكن عند تناول جرعات من البروستاجلاندين المصنعة فهذا كفيل بإضرار بروتوكول الجسم, حيث تعمل مادة الميزوبروستول على زيادة إنقباضات الرحم وزيادة طمس عنق الرحم مما يؤدى إلي حدوث الإجهاض في مراحل الحمل الأولى.
وفقا لدراسات وتجارب علمية دامت العشر سنوات بين الفترة من 2002 إلى 2012 لدراسة عمليات الإنجاب بإستخدام مادة الميزوبروستول, أثبتت من خلالها أن مادة الميزوبروستول تصل فاعليتها فى عملية الإجهاض إلى 88% وقد عانى (1%) من السيدات من نزيف حاد أثناء أستعمال الجرعة,
وهناك نسبة لا تقل عن (10%) إستمر حملهم للجنين على الرغم من إستخدامهم لمادة الميزوبروستول ولكن الأطفال عانوا من تشوهات خلقية ظهرت عند الوضع, لذلك شددت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على منع إستخدام الميزوبروستول فى عملية الإجهاض أو أثناء الحمل, وقد وافق الإتحاد الأوروبى على إستخدامه ولكن ضمن بروتوكول طبي مشدد.
لذلك يجب تدارك الأمر وإستخدام مادة الميزوبروستول تحت إشراف طبي وإتباع بروتوكول محدد من الطبيب, وتم استخدم الميزوبروستول مع الميثوتركسات أو الميفيبرستون لزيادة فعاليتهما بنسبة (95%) وذلك لعمليات الإجهاض فى الحمل المبكر.
الآثار الجانبية المتعلقة بالميزوبروستول.
تشتمل الأعراض الجانبية للميزوبروستول على الغثيان, الإنتفاخ, المغص المعدى والإسهال الملحوظ بعد اسبوعين من إستخدام الجرعة لفترات منتظمة . وينصح الأطباء بتناول كميات كبيرة من الماء والسوائل لتعويض النقص نتيجة للإسهال ولمنع تعريض الجسم للجفاف.
وأيضا يترتب على إستخدام مادة الميزوبروستول وهن عضلى (ضعف العضلات), بطء وعدم انتظام دقات القلب, الإحساس بالخمول الشديد, كما أنه يعمل على تقليل كمية البول عن المعدل الطبيعى.
الإحتياطات الواجب إتخاذها قبل إستخدام الدواء.
يعتبر الميزوبروستول من الأدوية التى تستخدم فى تحفيز عملية الولادة وطمس عنق الرحم فى فترات الحمل الأخيرة, ولكنه يستخدم بصورة خاطئة فى عمليات الإجهاض وإنهاء الحمل مما يؤدى إلى حدوث مضاعفات للأم وتزداد خطورة تلك المضاعفات بتمزق الرحم وحدوث إجهاض جزئى للجنين مما يترتب عليه وجود تشوهات خلقية لدى الرضع.
ومن الإحتياطات الواجب إتخاذها قبل تناول هذه الأدوية
- إخبار الطبيب مباشرة فى حالة وجود حساسية أو أعراض لهذا الدواء.
- إعلام الطبيب بتاريخ المرض والأدوية التى تم تناولها فى الماضى حتى يتم التشخيص بصورة صحيحة.
- لا يجب على الحوامل تناول هذا الدواء لأنه يسبب تمزق فى جدار الرحم وحدوث إجهاض جزئى.
- لا يجب تناوله فى فترة الرضاعة لأنه يمر عبر حليب الثدى.
- لا يجب تناول هذا الدواء مع المشروبات الكحولية.
- لا يجب تناول هذا الدواء إذا تم إجراء عمليات جراحية فى الرحم.
- وأخيرا, لا يجب تناوله فى حالة حدوث مشاكل طبية في المعدة.
فى حالة الرغبة فى إنهاء الحمل يجب الخضوع لبروتوكول طبي ومتابعة طبية مشددة حتى لا يحدث إجهاض جزئى غير كامل, ويستخدم بالمشاركة مع دواء الميثوتريكسات والميفيبريستون لإنهاء الحمل.
تعليقات: 0
إرسال تعليق